支氣管肺炎是嬰兒期最常見(jiàn)的一種疾病。多數(shù)支氣管肺炎是由細(xì)菌引起的,尤以肺炎球菌多見(jiàn),其次為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感桿菌等。它也可以由腺病毒、呼吸道合胞病毒引起。主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞及較固定的中、小水泡音。重癥肺炎,除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外,還可以累及心血管系統(tǒng)致心力衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸,心律快,心音低鈍,肝臟迅速增大。累及神經(jīng)系統(tǒng)則表現(xiàn)為煩躁或嗜睡,甚至驚厥,昏迷。患兒常有食欲差、吐瀉、腰脹等消化道癥狀。早期臺(tái)理治療者可以減少并發(fā)癥。著延誤診斷治療或病原體致病力強(qiáng),可引起膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥。
支氣管肺炎的治療應(yīng)采取綜臺(tái)治療,積極有效地控制炎癥,改善肺通氣功能,避免并發(fā)癥的發(fā)生。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20度左右,濕度以60%為宣。及時(shí)清除上呼吸道分泌物,避免交叉感染。
選用抗菌藥物治療時(shí)要考慮以下5個(gè)方面:1、依據(jù)引起肺炎的病原菌選用敏感抗菌藥物。2、早期治療。3、聯(lián)合用藥。4、選用能嬰兒疾病的防治與調(diào)養(yǎng)深入下呼吸道而且濃度高的藥物。5、足量足療程,重癥宜用靜脈途徑給藥。
一般情況下,只要能及早作出診斷,嬰兒支氣管肺炎經(jīng)合理用藥通常都可治愈,但抗感染藥物的使用一定要科學(xué),療程要足,一般用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天。過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā),嬰兒肺炎一般較重,有時(shí)甚至并發(fā)心衰.中毒性腦病,危急生命。